Симптомы и лечение гипертонии 3 степени

Артериальная гипертензия 3 степени является причиной инфарктов и инсультов. Скачки давления оказывают нагрузку на сердечную мышцу и вызывают остановку сердца. Она появляется, когда в патогенезе участвуют головной мозг,  сердце, артериальные сосуды. Гипертоническую болезнь нельзя полностью вылечить, поэтому гипертоники принимают лекарства в течение всей жизни для облегчения симптомов.  Количество принимаемых лекарств зависит от стадии и степени гипертонии.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Факторы могут быть как внутренними, так и внешними. Если установить причину развития и устранить ее, то болезнь намного эффективнее будет поддаваться терапии. К факторам развития гипертензии относятся:

1. Питание. Переизбыток соли в пище, потребление высококалорийных продуктов повышает артериальное давление (сокращенно АД). На повышение АД влияет малое количество фруктов в рационе.
2. Ожирение, сахарный диабет.
3. Возраст и пол. Среди людей до 50 лет, мужчины чаще страдают гипертонией. После 50 лет число женщин с этой болезнью равно или превышает количество болеющих мужчин. Чем старше человек, тем выше артериальное давление. Среди старшей возрастной группы людей с гипертонией больше, чем среди других групп.
4. Алкоголь. Алкоголь в небольших количествах не влияет на развитие болезни, но степень риска увеличивается при постоянном употреблении алкогольных напитков.
5. Психологические факторы: нервный срыв, стресс, негативные эмоциональные факторы.
6. Сердечно-сосудистые заболевания.
7. Курение. Доказано, что выкуренная сигарета повышает Ад на 15-20 мм рт.ст.
8. Генетические факторы. Такие факторы не влияют на появление гипертензии, но усиливают реакцию на другие факторы.
9. Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов в крови. Дислипидемия влияет на появление атеросклероза сосудов, который вызывает рост артериального давления.
10. Гиподинамия является причиной ожирения, которое влияет на рост АД.

Группы риска

При гипертензии классификация по факторам риска основана на возможности распространения болезни на органы-мишени. Врачи выделяют 4 группы риска:

1. Риск первой степени (низкая степень). Повреждений органов — мишеней нет. 15% вероятность повреждения органов-мишеней. Прогноз для пациента благоприятный
2. Риск второй степени ( средняя степень). Изменения в трех органах-мишенях. Риск повреждения увеличивается до 20%.
3. Риск третьей степени (высокая степень). Вероятность осложнений 30%. Наличие большого числа отягощающих факторов.
4. Риск четвертой степени (очень высокая степень). Вероятность осложнений выше 30%. Поражение жизненно важных органов- почек сердца. Возможны осложнения в виде инсульта или инфаркта.

Клиническая картина

При гипертонии 3 стадии верхнее давление находится на отметке 180 и выше, а нижнее 110 и выше. Стенки сосудов изношены, в органах происходят необратимые изменения. Третья степень поражает почки, глаза, поджелудочную железу. Уровень артериального давления повышенный и постоянно находится у критических отметок. Гипертоническая болезнь 3 степени сопровождается следующими симптомами:

• Головные боли. Голова болит по утрам в области затылка или висков. Боль носит «тупой» характер. Сопровождается рвотой и тошнотой.
• Шум в ушах;
• Покраснение кожи лица;
• Головокружение с мельканием «мушек» перед глазами;
• Отек конечностей связан с атеросклерозом сосудов.
• Боль в области сердца. 30% больных гипертонией испытывают приступы стенокардии, вместе с панической атакой. Больные не могут спать на правом боку.
• Постоянная слабость;
• Ухудшение памяти;
• Чувство озноба с выделением пота
• Ухудшение зрения. Гипертония влияет на сетчатку глаза, приводя к необратимым изменениям клеток.
• Чувство «ползающих мурашек» по телу;
• Шумы в сердце.

Диагностика

Выявить гипертоническую болезнь 3 степени можно с помощью специального оборудования и анализов. Объективные признаки включают в себя следующие показатели:

• В результатах анализа крови обнаруживается повышенный уровень холестерина. При повреждении почек растет уровень креатина и мочевины
• Красноватый оттенок артерий глазного дна. Врач-офтальмолог увидит не только суженные артерии, но и оттенок. Такой симптом выражает возможность кровоизлияния в сетчатку глаза.
• УЗИ сердца выявляет признаки сердечной недостаточности, увеличения камер сердца.
• При осмотре терапевта будет выявлено расширение границ сердца, посторонние шумы.
• На приеме у невролога будет обнаружено пониженная чувствительность конечностей, нарушение координации.
• На результатах ЭКГ  будет выявлены признаки перезагрузка сердца и нарушения сердечного ритма.

Гипертонический криз

Гипертонический криз, это значительное превышение АД над физиологическими характеристиками человека.  При кризе резко повышается давление, изменяется кровообращение внутренних органов. Симптомы гипертонического криза:

• Тошнота;
• Головные боли;
• Тяжелая отдышка;
• Нарушение работы глаз ( частичная потеря зрения);
• Сжимающие боли в области груди;
• Покраснение кожи лица и глазных яблок.
• Нарушение координации.

Первая помощь

Если вы заметили человека с симптомами криза, вызовите «скорую помощь». До приезда скорой расположите человека в положении полусидя. Помогите человеку успокоиться с помощью упражнения на дыхание. Упражнение: глубокий вдох,  немного задержаться в таком положении и медленный выдох. До приезда врача дайте больному гипотензивный препарат в небольшом количестве. Резкое снижение давления опасно для пациента.

Лекарственные препараты при кризе

1. Анаприлин- 40 мг. Таблетку разжевать.
2. Карведилол. Принять 12,5-25 мг.
3. Капотен. Используется при повышении систолического и диастолического давления одновременно. Доза: 12,5-25 мг. Действие лекарства начнется через 15-20 минут.
4. Фуросемид. Доза: 40 мг. Начинает действовать в течение 30-60 минут.

Методы лечения

Терапия пациента с гипертонией 3 стадии включает в себя комплексное обследование и наблюдение у нескольких врачей:  офтальмолога, терапевта, невролога, кардиолога. Режим лечения полупостельный. Если осложнения не сильно влияют на пациента, то он может гулять и заниматься небольшими физическими нагрузками, легкая зарядка.

Лекарства

При артериальной гипертензии назначаются 2-3 препарата для корректировки давления. После использования антигипертензивных лекарств, назначаются препараты для уменьшения риска возникновения осложнений: сахароснижающие средства или антитромбоцидные лекарства. Такой комплекс средств используется при гипертонии 3 степени и риска развития четвертой. Врач назначает  следующие группы препаратов:

1. Мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
2. Бета-адреноблакаторы (бисопропол);
3. Ингибиторы АПФ (лизиноприл, лозартан);
4. Антогонисты кальция. К ним относят лозартан, лизиноприл;
5. Ингибиторы ренина (алискирен).

Препараты для каждого пациента назначаются индивидуально.  Врач выбирает оптимальную дозировку для возвращения к нормальному уровню артериального давления.

Диета

На повышение артериального давления влияет потребляемое количество соли и воды. В диете предусмотрено не более 5 грамм соли в сутки и не больше 1,5 литра воды. Не используйте в рационе питания крепкий чай, кофе, мучные изделия (макароны, белый хлеб), жирное мясо, рыбу.На улучшение общего состояния организма и уменьшения артериального давления влияют:

• Фрукты;
• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин);
• Бобовые культуры;
• Овощи;
• Орехи.

В течение дня необходимо кушать 5 раз в день небольшими порциями. Не употреблять пищу за 3 часа до сна.

Правильно составленный рацион питания улучшит состояние здоровья. Рацион питания должен состоять из фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов, круп, травяных чаев. При  жарке овощей, полезные витамины исчезают. Для овощей используют приемы тушения и варения. Легкие овощные салаты насытят и не повредят здоровью. Чай из мяты и рябины заменит кофе. Также нужно избавиться от вредных привычек и максимально стараться следовать здоровому образу жизни.

Профилактика гипертонической болезни

Своевременное лечение заболевания на начальных стадиях и корректировка образа жизни предотвратят развитие гипертензии. Людям, находящимся в группе риска следует:

1. Постепенно увеличивать физические нагрузки.
2. Избавиться от отягощающих факторов развития гипертонии: не употреблять алкоголь, не курить.
3. Следить за весом и диетой.
4. Соблюдать режим сна. Недостаток сна является причиной появления гипертонического криза. Соблюдать полупостельный режим.
5. Избавиться от психоэмоциональных факторов.
6. Постоянное посещение врача, регулярная сдача анализов. Врач вовремя заметит признаки гипертонии и предотвратит их.

Народные средства

Для лечения гипертонической болезни 3 стадии существуют не только официальные, аптечные лекарства, но и народная медицина.

1. Настойка из чеснока. На пол-литра водки «раздавить» один стакан чеснока. Настойка приготовится через 20 дней. Употреблять трижды день по чайной ложке.
2. Добавьте в миску две ложки кипятка и смешайте с ржаной мукой.  Применять народное средство сразу после сна, до принятия пищи. Организм очистится от шлаков и токсинов.
3. Свекольный сок. Смешать один стакан свекольного и морковного сока. Добавить 0,5 стакана сока хрена и сок 3 лимонов. Перемешать с 1 стаканом натурального меда. Хранить в прохладном месте (холодильнике).  Употреблять по одной столовой ложке перед едой.

Прогноз

Получение инвалидности при гипертонии (3 степени риске 4) возможно, в случае серьезных осложнений состояния больного. Среди самых распространенных — инсульты и инфаркты, в результате которых человек утрачивает трудоспособность, функцию речи, возможность ходить. Четвертый риск характерен 30% вероятностью необратимых осложнений, приводящих даже к летальному исходу. Медицинское освидетельствование проводится органами соц-защиты и МСЭ. По результатам экспертизы назначается группа инвалидности. При отсутствии возможности пройти экспертизу в учреждении МСЭ, ее проводят на дому.

Лечение гипертонии 3 степени состоит из трех основных этапов: изменение отягощающих факторов, разработка лечения с врачом, соблюдение сна и диеты. При невыполнении одного из трех компонентов, лечение лекарствами будет менее эффективно. При правильном подходе к лечению, диете, нужных дозировках препаратов, умеренных физических нагрузках состояние человека улучшается, вероятность возникновение кризов и осложнений уменьшается и качество жизни остается на приемлемом уровне.

Рекомендуем к просмотру видео о первой помощи при гипертоническом кризе. Врач рассказывает о том, какие препараты принимать и что делать в экстренной ситуации: